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刘延东:深化卫生与健鲜果时间官网康事业改革 开创健康中国建设新局面(5)

时间:2017-08-15 17:51 来源:http://www.bmeetg.com/ 作者:舟山新闻网 阅读:

  三是改革全民医保制度。全民医保是基本医疗卫生制度的基础,也是一项基本的社会经济制度。世界上130多个国家建立了医保制度。我国已经建立了保基本、全覆盖的全民医保制度框架,但仍面临筹资机制尚不完善、管理运行效率不高、保障兜底能力弱化等问题,特别是支付方式改革滞后,制约了医保在引导就医服务行为、理顺医药价格、控制医疗费用、改善医疗质量等诸多方面作用的发挥。我们推动全民医保制度从扩面提标向提质增效转变,必须做好医保支付方式改革这篇大文章。抓住了这个“牛鼻子”,就能撬动医疗服务、分级诊疗、医联体建设、药品流通等各项改革。今年公立医院改革试点城市全面推行按病种付费,实施的病种不得低于100个,综合医改试点省份要选择1—2个地市全面实施支付方式改革。要同步推进临床路径管理,确保既控医疗费用过快增长,又保障好服务质量。同时,还要加快完善医保筹资和待遇调整机制,继续加大财政投入,强化个人参保意识。要实施好城乡居民基本医保“六统一”政策,理顺医保管理机制,鼓励开展设立医保基金管理中心试点。要加快建立异地就医直接结算机制,今年底要实现基本医保全国联网和异地就医直接结算,方便群众看病结算。要全面落实商业保险机构承办大病保险,鼓励和支持其参与基本医保经办服务,推动形成多元化竞争格局。

  四是实施药品供应保障制度改革。目前,医药领域涉及利益主体多,生产流通环节复杂,总体发展水平不高,关键技术受制于人,低水平重复问题突出,呈现出“多小散乱”的局面。全国有4700多家生产企业、1.3万家批发企业、16万多个药品批准文号,有的药品有几百个厂家生产,恶性竞争难以杜绝。批发企业乱象丛生,一些批发企业不卖药只倒票,导致药价虚高,加剧看病贵。彻底整治医药领域的各种乱象,必须从药品生产、流通、使用全流程发力,严把三道关口:一要狠抓供应保障。改革完善审评审批制度,推动仿制药质量一致性评价,确保药品安全有效。短缺药品供应保障事关人民健康福祉。要强化政府责任,完善监测预警和清单管理制度,采取定点生产、协调应急生产和进口以及健全药品储备制度等措施,切实保障人民群众的用药需求。二要理顺药品价格。要完善药品招标采购,积极推进专利药品和独家生产药品价格谈判,扩大谈判采购的品种和数量,挤压虚高药价水分,扩大群众受益面。要以“两票制”为抓手推动流通环节改革。今年,综合医改试点省份和前四批200个公立医院综合改革试点城市的所有公立医疗机构要全面推行“两票制”,其他地区也要加快推进,扩大实施范围,降低流通费用,控制虚高价格。理顺药品价格要标本兼治,既逐步完善体制机制,又严格执行有关法律和规定,对价格虚高药品,必须依法依规严肃惩处相关人员和机构。三要加强全程监管。严厉打击制售假劣药品的违法犯罪行为,保障药品质量。建立完善药品信息追溯体系,努力做到药品从出厂到患者每一个环节处于来源可溯、去向可查的状态。同时要加强药品特别是抗菌药物的临床使用管理,严控“大处方”,规范用药行为。总之,要对药品流通领域改革情况之复杂、难度之大有充分的估计,下决心打好这场攻坚战,让人民群众用上安全有效、质优价廉的药品。

  五是健全综合监管制度。医疗卫生行业攸关人民生命安全,任何时候都必须严格监管。医改中出现的问题,有不少是监管不到位造成的。有的部门习惯了行政审批,但疏于事中事后监管,不会管、不想管、不敢管,造成一些政策“空转”甚至变形。要实现医药卫生事业又好又快发展,必须构建起政府主导、第三方参与、医药卫生机构自我管理和社会监督为补充的多元化综合监管体系。要按照简政放权、放管结合、优化服务的要求,推动监管重心由注重行政审批转向加强事中事后监管,严厉打击违法违规行为,堵塞漏洞、消除隐患。要引导和规范医药卫生机构建立内审制度,加强自查自纠。要加强信息公开,最大限度保障人民的知情权、监督权,主动接受社会团体和群众个人监督。加快推进健康立法,健全各类行业准入、技术规范、质量控制等方面的标准体系,加强全社会法治意识,强化医务人员依法执业、患者依法就医、医患纠纷依法处理,坚决打击涉医违法犯罪活动,对医闹、暴力伤医“零容忍”,促进医患和谐。

  第三,强化人才队伍建设,着力打造守护人民健康的忠诚卫士。

  加强医学人才队伍建设,是提高医疗服务水平的基础性工程,是推进健康中国建设的重要保障。当前,我国医疗卫生服务总体供给不足,主要是优质医疗资源特别是优秀的医务人员短缺。2016年,每千人口执业(含助理)医师2.2人、注册护士2.4人,全科医生每万人口1.4人,而经合组织国家分别是3.3人、9.1人、7.1人。此外,随着医养结合、医疗旅游、康复护理、体育健身等新兴产业的蓬勃发展,亟须培养培训养老护理、康复治疗、心理咨询、体育指导以及食品药品监管、环境治理等“大健康”相关领域的专业化复合型人才和管理人才。要加强医教协同,制定实施卫生人才培育培训规划,健全住院医师规范化培训和继续教育制度,加强全科、儿科、产科、精神科、护理等紧缺人才培养,力争到2020年每千人口执业(含助理)医师数提高到2.5人,每千人口护士数提高到3.14人,每万人口全科医生数提高到2.0人。要适应健康产业发展需要,加大康复照顾、心理咨询、健身指导等复合型人才培养培训力度,为健康产业发展提供重要支撑。要推进医疗卫生行业薪酬制度改革,体现医疗卫生行业特点,体现以知识价值为导向,让广大医务人员凭靠自己的聪明才智和辛勤付出,获得合理合法报酬。要改革人才使用和评价办法,完善有利于人才下基层的政策,保障乡村医生合理待遇,搭建留得住、能发展、有保障的舞台。要加强医德医风建设。医乃仁术。广大医务人员是人民健康的守护神,既要苦练内功,提高专业技能,增强为人民服务的本领,更要注重医德修养,弘扬大医精诚、大爱无疆的优秀医德医风,自觉珍惜职业价值,塑造行业清风正气,全心全意为人民看好病、服好务。

  第四,注重中西医并重,加快推动中医药健康发展。

(责任编辑:舟山民生在线)

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